
Eres inmigrante recién llegado, con planes de presentar el examen del NCLEX-RN, para obtener tu licencia de enfermería, en Estados Unidos, Aquí tienes tres ejemplos de preguntas de examen, comparando cómo podrían haberse formulado en 1978 y cómo se formulan ahora en 2023, con la explicación de las diferencias:
1.Pregunta sobre Seguridad del Paciente
1978 (Pregunta de opción múltiple tradicional):
Pregunta: ¿Cuál es la acción más importante que debe tomar una enfermera antes de administrar un medicamento intravenoso (IV)?
– a) Verificar el nombre del paciente
– b) Comprobar el historial médico del paciente
– c) Llamar al médico
– d) Confirmar la hora de administración
Respuesta Correcta: a) Verificar el nombre del paciente

Explicación: En 1978, las preguntas del NCLEX-RN eran mayoritariamente de opción múltiple y se enfocaban en un solo aspecto del proceso de administración de medicamentos, en este caso, la identificación correcta del paciente, que sigue siendo un principio básico de seguridad.
2024 (Next-Generation NCLEX, formato de preguntas interactivas):
Pregunta: Ordena los siguientes pasos que la enfermera debe realizar antes de administrar un medicamento intravenoso (IV) a un paciente. (Arrastra y coloca los pasos en el orden correcto):
– 1) Verificar la identidad del paciente utilizando dos identificadores.
– 2) Revisar el expediente médico para posibles alergias.
– 3) Comprobar el medicamento con la orden médica.
– 4) Evaluar la vía de acceso intravenoso para detectar posibles complicaciones.
Respuesta Correcta:
– 1) Verificar la identidad del paciente utilizando dos identificadores.
– 2) Revisar el expediente médico para posibles alergias.
– 3) Comprobar el medicamento con la orden médica.
– 4) Evaluar la vía de acceso intravenoso para detectar posibles complicaciones.
– Explicación En 2023, las preguntas del NCLEX-RN son más interactivas y complejas, evaluando la capacidad del enfermero para seguir procedimientos clínicos críticos en el orden correcto, mejorando la precisión en situaciones reales y valorando el juicio clínico.
2. Pregunta sobre Manejo del Dolor
1978 (Pregunta directa de opción múltiple):
Pregunta: ¿Cuál de las siguientes es la mejor intervención para un paciente que presenta dolor agudo después de una cirugía?
– a) Administrar analgésicos según lo ordenado
– b) Aplicar una compresa fría en la zona quirúrgica
– c) Aumentar la frecuencia de las evaluaciones de signos vitales
– d) Elevar las piernas del paciente
Respuesta Correcta: a) Administrar analgésicos según lo ordenado
Explicación: En 1978, el enfoque del NCLEX-RN era más directo y se centraba en las acciones clínicas inmediatas, en este caso, el manejo del dolor mediante la administración de analgésicos.
2023 (Next-Generation NCLEX, pregunta basada en casos clínicos):
Pregunta: Un paciente postoperatorio presenta dolor 7/10 a las dos horas de la administración de analgésicos. La enfermera ha administrado la dosis máxima de opioides permitida para este periodo de tiempo. ¿Qué acción debe realizar la enfermera a continuación? (Seleccione todas las que apliquen)
– a) Evaluar la efectividad del medicamento administrado
– b) Considerar la posibilidad de complicaciones postoperatorias
– c) Administrar una dosis adicional de opioides
– d) Contactar al médico para ajustar el plan de manejo del dolor
Respuesta Correcta:
a) Evaluar la efectividad del medicamento administrado
-b) Considerar la posibilidad de complicaciones postoperatorias
d) Contactar al médico para ajustar el plan de manejo del dolor
Explicación: El NCLEX en 2023 no solo evalúa el conocimiento de intervenciones estándar, sino también la toma de decisiones en situaciones más complejas, que requieren una evaluación del estado del paciente y una coordinación efectiva con otros profesionales de la salud.
3. Pregunta sobre Cuidados Críticos
1978 (Pregunta de opción múltiple básica):
Pregunta: En un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva, ¿cuál es el síntoma más común que la enfermera debe vigilar?
– a) Tos leve
– b) Edema en las piernas
– c) Fiebre
– d) Dolor abdominal
Respuesta Correcta: b) Edema en las piernas
-Explicación En 1978, el examen buscaba identificar síntomas típicos de condiciones comunes, como la insuficiencia cardíaca congestiva, con preguntas directas que requerían la identificación de signos físicos evidentes.
2024 (Next-Generation NCLEX, simulación de un entorno clínico):
-Pregunta: Un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva se queja de dificultad para respirar y tos persistente. Los resultados de la evaluación muestran edema periférico moderado y crepitantes en los pulmones. Usando los datos proporcionados, ¿qué intervención es la más apropiada en este momento? (Utiliza el cuadro de herramientas para seleccionar la intervención correcta y justificar en función de los datos clínicos).
– a) Administrar diuréticos intravenosos
– b) Elevar las piernas del paciente
– c) Proporcionar oxígeno adicional
– d) Administrar líquidos intravenosos
Respuesta Correcta: a) Administrar diuréticos intravenosos
Explicación: El NCLEX en 2024 enfatiza la integración de datos clínicos y la capacidad de los enfermeros para seleccionar intervenciones basadas en una evaluación exhaustiva del paciente, en lugar de simplemente identificar síntomas comunes. La pregunta evalúa el juicio clínico y la toma de decisiones en tiempo real.
Conclusión:
La evolución del NCLEX-RN de 1978 a 2024 refleja un cambio significativo desde preguntas directas y basadas en el conocimiento hacia un enfoque más complejo, donde se evalúa el juicio clínico, la capacidad de priorizar y la toma de decisiones en entornos de simulación clínica. Este avance garantiza que los futuros enfermeros estén mejor preparados para las demandas del entorno de atención médica actual.

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